【焦点议题】高龄产妇风险高,40岁以上妊娠糖尿病机率达3成6

更新于2020-05-22 06:58:25
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晚婚晚孕不孕,已成为台湾社会趋势,国立台湾大学医学院附设医院调查发现,产妇年纪越大,则妊娠糖尿病风险就越高,30岁以下产妇妊娠糖尿病盛行率约在6~7%之间,但到了30~34岁,风险约为10%,如果35~39岁,糖尿病风险则为20%,年过40岁之后,妊娠糖尿病风险竟激增至36%。



台大医院妇产部主任陈思原说,所谓的妊娠糖尿病是指,原本无糖尿病史,在怀孕过程中因荷尔蒙变化大产生的高血糖症状,且为第1次确诊。致病原因为遗传、高龄、家族糖尿病史、体重过重或肥胖、孕期高血压、不健康的饮食习惯等。

国内流行病学调查发现,台湾妊娠糖尿病发生率约在9~15%之间,但台大「妊娠糖尿病整合门诊」却发现,实际盛行率可能更高,约在17%,其中又以年龄因素的影响最大。 (推荐文章:怀孕期间罹患「妊娠糖尿病」对妈咪及胎儿会有什幺影响?)

台大医院妇产部主治医师林芯伃表示,台湾高龄产妇越来越多,使得妊娠糖尿病患者也跟着变多,门诊观察,30岁以下妈妈妊娠糖尿病风险约在6%,但到了40岁以上,妊娠糖尿病风险就上升至36%。

台大医院妇产部召开记者会,提醒孕妇,在怀孕期间、怀孕后期血糖控制的重要性,应该妥善控制体重,每天定时筛检血糖,如果为妊娠糖尿病,务必透过饮食控制、运动,让血糖稳定。



台大医院内科部主任吴明贤指出,孕妇如未好好控制血糖,恐危及孕妇及胎儿健康。在高血糖状况下发育的胎儿,生长速度容易过快,恐变成5、6千公克的巨婴,提高难产、胎死腹中风险。

孕妇则因羊水过多、早产以及子癫前症等情形,增加剖腹产的机率。此外,因胎儿的体型过大,无论选择自然产或剖腹产都可能发生「肩难产」状况,甚至若无顺利产出,宝宝可能因窒息而死亡。

研究报告还发现,妊娠糖尿病孕妇未来罹患第二型糖尿病风险为一般妈妈的7倍。10~20年之内发展成第二型糖尿病的风险,则是一般妈妈的3.5~6倍。

如何有效控制妊娠糖尿病?林芯伃医师建议,第1次产检时,就需监测血糖值,24~28週产前例行筛检时,更应需接受血糖检测,以期提早发现,提早预防。(推荐文章:孕妈咪必看!2大高危险妊娠饮食建议)

文 /《妈妈宝宝》编辑部
採访谘询/ 台大医院妇产部主任陈思原.台大医院妇产部主治医师林芯伃.台大医院内科部主任吴明贤

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